2012年4月29日日曜日

Q&A 掲示板


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乳腺に関する悩み・質問にお答えします。どんどん書き込んで下さい

お願い: この掲示板には様々な立場の方が自由に立ち寄ることが出来ます。HP内に乳腺疾患に関する情報提供がありますので、ある程度はご自分で調べて、その上での疑問を投げかけて下さい。また、あまりに漠然とした質問は受け取り側によって種々の解釈・誤解を生むものです。質問を読まれる他の方にも気を使って頂き、出来る限り具体的に質問をして下さるようお願いします。尚、治療方針は、患者様と担当医がご相談されて決定するものであり、お答えは一般的な参考意見であることをご了解下さい。

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無題 はる 【2012/04/19 11:45:04】[返信][削除]
いつもお世話になっております。

乳がん術後6年、ホルモン療法を一年前に治療後終わり、無治療です
現在36才です。
主治医に子供を作りたいと話した所、作る前に全身検査を勧められました。
私は全身検査が怖くては受けたくないのですが、
やはり、妊娠する前に全身検査はした方がよいのですか?


経過観察ですが・・・ いっちゃん 【2012/04/16 15:37:45】[返信][削除]
初めてです。検索していたら、山下先生の所にたどり着きました。よろしくお願いいたします。
1月健康診断でにて両側乳腺のう胞・乳腺腫瘤で精密検査になり、大学病院に掛っています。
 左乳房エコーで癌に見えるとのことで、左とも、その場細胞診をしました。
結果、右 何もとれなかった、左 良性でアポクリン腺が採取。一般的には乳腺症のしこりとの結果でした。
乳腺症でも奥に癌が潜んでいたらいけないのでとの事で、エコー異常所見の左のみ針生検をしました。
結果、乳頭腫症 ですが、病理所見で、篩状増殖と表現の一部に使われているのが、気になると先生、結果癌と言い切る所見ではないとの。
で、経過観察になりました。(症状として乳房しこりに痛みがあるような感じがします) すっきりせず、不安がぬぐいされません。
 次の検査は、今月 MRIです。疑う所見があれば、再度針生検です。 急がなくていい。とはおっしゃってましたが、もしもと考えると
白黒つかない経過観察がやきもきしてたまりません。 
現在の病院で、経過観察でよいのか。
他の病院に掛かるべきか、MRIの結果が出てからセカンドピニオンをかかるのがいいのか。
どの様に 病院に掛かればよいか 不安がいっぱいでわからなくなりました。   
 

腫瘍マーカーの推移 あゆみ 【2012/04/10 19:24:17】[返信][削除]
2年前に乳房の全摘手術を受け、半年後のCA15-3が5.3でしたが、
以来不定期に測定していずれも右肩上がりで、本日は6.6でした。
普通は一度でも下がったりするものなのでしょうか
たとえ微増でもフェマーラが効いていないなど考えられるでしょうか?

右あばら骨奥の痛み えりな 【2012/04/01 19:27:10】[返信][削除]
はじめまして。
教えてください。
1月に右乳がんの温存手術をしました。ステージは2Aで、グレード1。ただいま注射と経口薬でホルモン治療中です。
先月中旬からみぞおちの右側、あばら骨の奥が痛みます。
ホルモン治療によって胆のうに石ができたりしますか?
座ったり、かがんだりすると特に痛く、背中を反った状態か、直立している時はそんなに痛みません。


Re:右あばら骨奥の痛み えぬを 【2012/04/01 20:30:13】[削除]
私も6月末に手術して9月に放射線治療をし今ホルモン治療中で同じ痛みが有ります。ホルモン注射の副作用と言われました。車の運転も大変な位 肋骨が痛み 先生に相談し 鎮静剤を処方してもらっています。肋間神経痛らしいです。今は 関節痛もあり 色々薬を変えながら様子を見ています。担当医に相談するのが良いとおもいますよ。

ゾラテックスについて えぬを 【2012/03/31 14:14:12】[返信][削除]
23年6月末に左内側浸潤癌で部分切除しその後放射線治療 ホルモン治療中。ゾラテックスとノルバデックスで 骨痛・関節痛等副作用が強く 医師から 辛いならゾラテックスを中止しましょうと言われました。ゾラテックスはやっても100分の1の確率しかないのでやっても無駄と言う最近の情報があるといわれ戸惑ってます。半年しかやらずに止めて後で再発して後悔したくないと話たのですが 私がうつ状態になったので一応ノルバデックスだけにすることになりました。本当にゾラテックスを止めても大丈夫なのでしょうか?ノルバデックスだけで再発防止になるのでしょうか?益々不安で悩んでしまってます。 46歳なので閉経も微妙な年だしどうしたらよいでしょうか?

ノルバデックスの中止 りゅうい 【2012/03/28 23:49:00】[返信][削除]
術後4年5ヶ月、現在47歳です。ホルモン陽性、ハーツー陰性、リンパ節転移なし、グレード2です。
ホルモン療法をしていますが(ゾラデックスとノルバデックス)、視野欠損が出た為、ノルバデックスをしばらく中止する事になりました。
ノルバデックスの副作用かどうかははっきりしないので、様子を見て、再開するかもしれないとの事です。

放射線治療後、ホルモン療法を1年弱、その後にわけあって抗がん剤(EC×4)をして、その後ホルモン療法を3年強しています。


高齢者の嘔吐食欲ない

質問です。
1.ノルバデックスは5年間服用ですが、私の場合、合計の4年間と考えてよいでしょうか?(連続していないといけないですか?)
2.ノルバデックスの代わりになる薬はありますか?(ゾラデックスで生理を止めていますが、おそらく閉経前です。)
3.ゾラデックス単独はどうでしょうか?
4.ゾラデックスとアリミデックスも効果があるという記事を読みましたが、どうでしょうか?

以上よろしくお願い致します。


術後化学療法について ゆき 【2012/03/27 15:55:40】[返信][削除]
左乳癌で乳房温存手術を受けました。
36歳です。
乳癌発覚時は授乳中でした。

病理結果は、
乳頭腺管癌
腫瘍径:1.0cm、ただし乳管内(非浸潤部分?)に細長く広がり5cmと長かったとのことです。
リンパ節転移:3個、センチネルリンパ節生検で3個中1個に3mmの癌で腋下リンパ節廓清(レベル1、2)、術後病理結果で3個の転移を確認
ER:100%、PgR:90%、HER2:-
グレード:1
リンパ管、血管侵襲なし
Ki67:18.6%
です。

3/2に手術し、現在はリュープリン注射+放射線治療(16回)を受けており、この後でリュープリン+EC療法4クール、ホルモン治療(リュープリン2年+タモキシフェン5年)の予定です。

お聞きしたいのは、抗がん剤のことです。
こちらの掲示板を拝見し、TC療法というのがあると知りました。
私の場合、やはり医師から提示されたEC療法が最適なのでしょうか?
それともTC療法について医師に聞いてみた方がいいでしょうか?
もしくは他に適当な療法があれば教えていただけないでしょうか?

医師にECにTを追加しなくても良いのかと質問したところ、悪性度が高くないので不要、N3なのでどうしてもやりたいならやるが、それよりホルモン治療を早く開始した方がいいのではないかと思う、という回答でした。
しかし、ネット上で「AC療法よりTC療法の方が生存率が高くなった」や「アンスラサイクリン系は心毒が心配」、「アンスラサイクリン系は強ホルモンタイプには効きにくい」、「TCよりECの方がまだ標準的」などの情報を見かけ、化学療法の種類について気になっています。
先生ならどの療法を選択されますでしょうか?
また、EC療法、TC療法の選択の基準について、もしよろしければ教えてください。
よろしくお願いします。


発作性高血圧

術後治療とオンコタイプDX検査について しじみ 【2012/03/25 19:39:18】[返信][削除]
長文で申し訳ございません。ネットで調べてたところ、先生の豆知識ページに辿り着きました。
硬がん、核異型度1、腫瘍径約1cm、全摘手術しました。
術前は腫瘍小さく画像上のリンパ転移もなかった為、全摘すれば術後は無治療で抗癌剤も放射線もいらない転移なければ、手術してみないとわかりませんが恐らくないのでは、といった説明でしたが、センチネルリンパ節に転移してました。
下記の病理結果において
@〜Cに対し
先生の御見解をいただきたいです。 よろしくお願いいたします。
>
●組織型 a3>a2
●腫瘍径1cm未満
●核異型度1(NA:2、MC:1)
●ER(+)、PgR(+)、HER2(0)
●リンパ管侵襲あり(+++)、脂肪浸潤あり(+)、血管侵襲は恐らくなし。
●リンパ節転移2(センチネル2転移、うち1微少転移)
・Ki-67不明です
 調べない、核異型度で判断する。との御説明でした。
・術前の遠隔転移有無確認はPETではなく骨シンチグラフィーでした。
 術前のMRIで肋骨一部に白い箇所ありましたが癌ではないとのお話でした。
・現在、傷口は殆ど乾きました。一部はまだ膿と出血あります。
 患部の痛み治まると、周辺の皮膚から鎖骨にかけ時々痛痒いのですが、再発ではなく皮膚が再生を頑張っている証拠との御説明でした。
>
@Ly(+++)はホルモン療法で放射線治療不要でしょうか?放射線治療必須でしょうか?
A術後療法、使用する薬、何が適していると思われますでしょうか?
B術後治療を他院(転院)ですることは可能でしょうか?
Cリンパ転移2(うち1微小転移)あり、Ly(+++)ですが、
 核異型度1、リンパ転移1〜3でオンコタイプDX検査に出して結果を参考にしたいと思うのですが検査するまでもなく不要でしょうか?
 抗がん剤は必須でオンコタイプ検査は参考にはならないでしょうか?
 抗がん剤感受性試験は、マンマタイプのように術後の申入れは不可能でしょうか?
マンマプリント、オンコイプ検査、抗がん剤感受性試験はすべて術後に知りました。
ネットで調べますと、
閉経後の方はリンパ転移有無に関わらずオンコタイプDX対象であること、
閉経前ならリンパ転移3個まではオンコタイプDX対象であること、
仮に他臓器転移しててもルミナールAならオンコタイプDXもひとつの判断材料として使えるのではないかといった記載もあり、
オンコタイプなら、どの病院からも検査依頼可能なら、是非お願いしたく入院中の回診時よりずっとオンコタイプ検査を担当の先生に依頼してましたが、先生は勿体ない無駄遣い他の事に遣いなさい仰り認めて下さりません。
オンコタイプで仮に抗癌剤上乗効果ナシ回答きても抗癌剤は外せない、病理結果でLy(+++)判明してからは尚更検査不要と仰ります。
オンコタイプDX検査に関わらず、目先のQOLのみ重視しているわけではありませんが、接客業で年齢的に転職も厳しいですし無職になると数年で貯金つき、治療できなくなるのではと不安です。
オンコタイプDXせず抗癌剤するならCMF、CMF以外の抗癌剤ならオンコタイプで確認したいのですが担当の先生は認めて下さらず、ひとまずホルモン治療をでもなく、術後治療するか否かになってきてしまいました。
治療選択できない、薬選べない、検査希望は加味されないまま、御提示いただいた治療スケジュール以外は認めていただけなく、
遠方を口実に、転院できるのなら転院したい旨お話しましたところ、紹介状を書いて下さりましたが、セカンドオピニオンの紹介状でした。
セカンドオピニオンですと、今の病院の治療法で大丈夫ですよ、安心して治療してくださいね。と仰られるだけでは?な感覚が不安があります(病院によって違うのかもしれませんが)。そもそも術後の転院を受け入れて下さる病院があるのかも不安です。
病院検索しても転院希望のセカンドオピニオン不可の病院ばかりです。
無治療期間が長引くのが何より不安です。他科の先生は「早く治療しないと」「なら抗癌剤後回ししたら」と仰ります。担当の先生も「早く治療しないと」と仰る一方、
無治療であることに対し「まぁ大丈夫でしょう」とも仰ります。相反するご発言と無治療に不安になります。術前は先生から「乳癌を甘くみている」とも仰られてました。
術後は診察の度に「リンパ転移ありはとにかく抗癌剤する」「オンコタイプ検査いらない」と仰り、ずっと平行線です。
ホルモンプラスなのでオンコタイプ検査または転院先が決まるまでホルモン治療だけでもして戴ければ幸いなのですが全くの無治療です。
最近は胸〜肩〜腕にかけピリピリとした痛みがでてきて、リンパ浮腫?癌が既に転移?と、とても不安になります。就業中も気になってしまいます。

上記の@ABC御回答お願い申し上げます。先生の御見解をお聞かせください。
先生の豆知識ページにはリンパ転移1〜3個と4個以上に分けて適応であることが記載されてました。
オンコタイプDXに関しては他の方の御質問で似たような内容がありましたが、同じと認識してよいのか異なるのかが不安でした。
御多忙の中お手数お掛けしますが何卒よろしくお願い申し上げます。


今後の治療 かおる 【2012/03/22 17:54:30】[返信][削除]
再発したのですが抗癌剤の変更などはどれぐらいのスパンをみて変更したほうがいいのでしょうか。
たとえばマーカーが上がり続けている場合、ゼローダ、エンドキサンだと三クール目で画像診断など行ってきめたほうがいいのか
四クールぐらいしてから判断したほうがいいのでしょうか。

体調の変化はありません。ただ肝臓が多発なので気になります。

再発箇所は肝臓、胸膜、胸水あり、皮膚、対側乳房他リンパ節です。



Re:今後の治療 かおる 【2012/03/24 17:58:39】[削除]
追加です。

胸膜癒着術をしたのですが胸水をできるだけ全部ぬく予定でしたが全部は抜かず少しまだ残っている状態です。
水の中に癌細胞があったのですが水が残っていて多臓器への影響はないのでしょうか。


単純な骨折


Re:今後の治療 かおる 【2012/04/04 15:17:02】[削除]
今日マーカーがでたのですがCEAは上昇で70、CA15-3は255で50ほど下がっていました。

胸のしこりについて ゆみ 【2012/03/18 21:38:33】[返信][削除]
右胸の右上にしこりを感じ、乳腺科を受診しました。エコー、CT,MRI検査をし、右乳腺にのう胞を伴う腫瘤は確かにあるが、ATYPICAL GLANDSだと診断されました。針生検もしましたが、少量なためADHやDCISでないとは言い切れないといわれ、診断をかねて乳房部分切除手術をした方がよいといわれました。切除は腫瘤のまわり2センチとセンチネルリンパ節生検もあるので、傷口も結構大きくなるのでしょうか。がんと診断されていればあきらめて手術を受けますが、良性かもしれないのにこんな手術を受けないといけないのでしょうか。悪性かどうかを知る方法は他にはないのでしょうか。教えてください。お願いします。

局所再発について 名無し 【2012/03/17 21:26:48】[返信][削除]
山下先生、時々相談させて頂きありがとうございます。
早速ですが、
乳がん術後に再発した場合、個々の状況がそれぞれ異なるので
治療には、ガイドラインがない、というのは本当ですか?

局所再発とは、どこまでを言うのか、規定などありますか?

また、「局所再発は治癒を見込めるので、再発した部分を切除して、薬物療法を行う」
というのは、少数派なのでしょうか?条件があるのですか?
私は術後3年で、初発のがんの位置あたりに細胞診クラス4のしこりがあります。
初発ではホルモン陽性、HER2陰性、リンパ転移なし。(センチネル実施)です。

主治医は「乳がん全身病説」から、再発したら全身に散らばってるので切除意味なし。との事。
リンパの腫れもエコーだけで、「切除か細胞診で組織を調べないのですか?」と尋ねるも
「リンパを取っても(隔清?)予後に変わりはないのがエビデンス」ということで、
一切手術はしないとのこと。
PETの検査の前の段階で言われ、どういう判断なのか、不安です。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示よろしくお願いいたします。



Re:局所再発について 名無し 【2012/04/16 15:55:22】[削除]
主治医と相談の結果、診断の為の手術実施に決めました。

今の状況は、PET-CTで術側乳房局所再発疑い(細胞診クラス4)、術側腋窩リンパ節複数転移(エコーでは3個)
手術内容は、乳房のしこりを切除して組織診、リンパ節の転移3個を切除して組織診。
乳房のしこり切除だけを局所麻酔で行うべきか、リンパ節の切除まで行うか迷います。
リンパ節かくせいは診断の為で、予後に影響ないのなら、リンパはいじらない方がいいのでしょうか?
残してあると、薬の効果が見れることもあり、迷っています。


マンモグラフィに影が・・。 ケイ 【2012/03/13 20:26:18】[返信][削除]
39歳未婚です。

先日、乳腺専門クリニックにて乳がん検診に行って来ました。
触診異常なし・エコー異常なし・シコリなしだったんですが、
マンモグラフィで影がありました。
右胸の上の方と言われたんですが、乳腺の集まっている所らしく形は「丸」でした。
検診に行った病院は3年目だったんですけど、去年、一昨年は異常ありませんでした。
先生はそんなんに心配はいらない大丈夫と言って頂いたんですが、念の為に6ヶ月後にエコー検査をしてみましょうと言われました。
エコーには何も写っていなくて、去年・一昨年も何も写らなくて急にマンモグラフィに影が映るんでしょうか?
先生は心配いらないと言って頂いてるんですが、
急に6ヶ月後にエコー検査を受けて乳がんになっている何て事はないんでしょうか?
無知なので少し心配で、メールさせて頂きました。

お忙しいと思いますがお返事宜しくお願いします。

生理1週間前で少し胸が張っていました。


1CTPについて りん 【2012/03/11 23:05:44】[返信][削除]
 いつもありがとうございます。
  今回は腫瘍マーカーについてお尋ねします。
  9月には、CEA 1.1  CA15-3 22.0 1CTP 7.6 でした。この時主治医は1CTPはマーカーとしてあまり意味がないので気にしなくて良いとのことでした。
  今月には、CEA 3.2 CA15-3 9.0 1CTP 14.5 でした。この数値でも心配いりませんか?
  軽い腰痛もありますので、骨シンチをとりましたが異常は認められないとの事でした。骨粗しょう症は年齢(65歳)よりやや進んでるからということで、
  ボナロンを飲むことになりました。 骨シンチが異常なしでも 1CTPのこの高値は気になります。骨粗しょう症でも高くでますか?
  他にはどんな原因が考えられますか? 現在はアロマシンを飲んでます。抗がん剤や放射線はやったことがありません。 よろしくお願いします。

23歳 乳がん みに〜 【2012/03/08 13:19:20】[返信][削除]
23歳で、乳がんになりました。
ホルモン陽性、HER2陽性となりました。
腫瘍径が3mmなのでホルモン療法のみとなりました。

リュープリン1ヶ月製剤で治療してます。
はじめての注射をして、2週間が経ちました。
まだ副作用がないのですが、大体いつ頃から副作用が出始めるのでしょうか??


無題 花子 【2012/03/05 11:38:15】[返信][削除]
山下先生、お忙しいところ恐れ入ります。

全摘・術後3年、術側に1センチ弱のしこり、エコー検査でリンパに腫れが数個あり、
しこりは細胞診結果待ち
マーカー値結果待ち


リンパの組織診+PETをしたらどうか?と言われ疑心暗鬼になってます。
エコーの感じから転移を疑っておられるのでしょうか?

また、細胞診で針を入れたら、内容物が飛び散り拡がってしまうのでしょうか?



Re:無題 山下 【2012/03/07 10:30:23】[削除]
局所再発、リンパ節転移を疑ってのことだと思います。細胞診で、飛び散ることは考えなくても構いません。
早期に診断を確定して、治療を開始できることが大切だと思いますので、それまでは必要以上の心配をせず、待ちましょう。


Re:無題 花子 【2012/03/14 00:59:18】[削除]
山下先生 お忙しい中ありがとうございます。
検査を受けて結果を静かに待ちます。

標準治療ですか?副作用は? 緒弓 【2012/03/03 20:50:52】[返信][削除]
去年の12月下旬に温存手術を受けました。1/6の切除でした。
手術前は0期でしたが、癌は取りきれたものの乳管内癌で浸潤、大きさは1.2cm,センチネルリンパには転移なし、ホルモン20−30% ハーツ+3ということで現在FECという抗がん剤の治療を受けています。もうすぐ3回目をします。1回目抗癌剤をして2週間目あたりから腰痛で歩けないほどになり3,4日痛み止めを服用しました。以前から腰痛で年1,2回は痛み止めを使うことはあったのですが2回目の抗癌剤をして2週間目あたりから腰痛の気配があります。動くたびに腰の骨がポキポキ鳴り違和感があります。今までこういったことはなかったのですがこれはひょっとして副作用なのでしょうか?フルタイムで休まずこの治療を最後まで受けることができるか不安になります。
FECは6クール、その後放射線療法25回、ハーセプチン1年間をする予定です。これは私の場合の標準治療だそうです。
お聞きしたいことは
私の場合、どこの病院でもこの治療をすると言われました。やはりそうでしょうか?
FECの副作用と腰痛は関係ありますか?
すみませんがよろしくお願いします。


Re:標準治療ですか?副作用は? 山下 【2012/03/07 10:27:24】[削除]
腰痛とFECとの関わりは、少ないように思われますが、治療前に弱い部分が、今回の治療による日常生活の変化で影響を受けたのではないでしょうか。HER2過剰発現があるので、アントラサイクリンの感受性を期待することは出来ますが、この薬剤の心毒性などの副作用を考えて、最近では、極力アントラサイクリン系薬剤を含むFEC療法などは、回避する傾向にあります。つまり、標準治療として推奨できるのは、むしろTC療法+ハーセプチンだと考えます。TC療法とは、ドセタキセル(タキソテール)+サイクロフォスファミド(エンドキサン)を4〜6サイクル実施します。その際、トラスツマブ(ハーセプチン)を同時併用します。


Re:標準治療ですか?副作用は? 緒弓 【2012/03/07 22:49:44】[削除]
副作用の点でTC療法+ハーセプチンの方がいいということですか?
効果についてもやはりTC療法+ハーセプチンの方が優れていますか?
FECは6クール予定していてその途中で変えることは可能でしょうか?
またTC療法+ハーセプチンをするのでも放射線療法は必要でしょうか?
   
   よろしくお願いします。

deleted deleted 【2012/03/02 00:22:01】[返信][削除]
deleted


Re:局所再発? マークス 【2012/03/02 20:59:53】[削除]
追加ですみません。
・乳腺がないので、皮膚しかない→局所再発ではなく、皮膚転移ということでしょうか?
そのばあいは遠隔転移が発生している という認識でしょうか?
・術側乳房の他の部分や健側への再発(発生?)の検査は今しなくていいのでしょうか?
・手術は急ぎますか?3週間ほど延期は問題ないでしょうか?


Re:局所再発? マークス 【2012/03/02 21:03:57】[削除]
何度もすみません。今回または今後の状況で
インプラントを抜去しての治療の必要はないでしょうか?


Re:局所再発? マークス 【2012/03/03 13:53:58】[削除]
度々すみません。他院にてエコーの結果術側腋のリンパに3個腫れがあると出ました。
乳房のしこりでなく、腋の腫れの検査が必要との所見でした。
乳房のしこりは、充実性のものか、粘液性?のものか現状不明とのこと。です。


Re:deleted マークス 【2012/03/03 14:02:38】[削除]
追加になりますが、初回の定期検診の所見です。
3年ほど前に手術。乳頭腺管癌、リンパ転移なし、1.3ミリ、eg,pgrとも+、HER2−、閉経前45歳
皮下乳腺全摘 インプラント再建
術側に硬く小さなしこり、段々大きくなり検診へ。
エコーと健側マンモ、
しこりは8ミリほど。
細胞診。しこりを手術で取り出して組織診が必要との事。

1件目と2軒目で所見が異なっています。
お忙しいところ恐れ入ります。
山下先生はどのようにお考えになりますでしょうか?




Re:deleted 山下 【2012/03/07 10:19:53】[削除]
本題が削除されていますので、それ以後の質問にもお答えできませんので、悪しからず。


Re:deleted マークス 【2012/03/15 15:05:32】[削除]
情報を加えようとして、誤った削除をしてしまいました。
すみませんでした。

ゾメタとベネットの併用 あい 【2012/02/29 20:36:05】[返信][削除]
山下先生、こんにちは。
何度か質問させていただいています。いつもお世話になります。

乳がん再発予防治療中(リュープリン、フェマーラ)の38歳です。骨粗鬆症のため週一回ベネットも飲んでいます。
骨を強くするために運動をする事、と以前こちらで相談させていただいたときに山下先生に答えていただきました。
運動ももちろん続けていくつもりですが、この度、自費でゾメタ(三ヶ月に一回、二年間)をすることにしました。

ゾメタをするならベネットは中止するものだと思っていたのですが、どちらも併用して続けていって構わないと言われました。
作用機序が違うから問題ない、と。

しかし、下顎骨への影響が強くなったりしないだろうか?とすこし不安になっています。
単独でも不安なのに、併用するとなると…。相乗効果で更にリスクが上がったりする危険性はないのでしょうか。



Re:ゾメタとベネットの併用 山下 【2012/03/07 10:17:16】[削除]
ゾメタとベネットは、同じビスフォスフォネート製剤であり、作用機序は同じですから、併用する必要はありません。併用することによる不利益については不明です。おそらく顎骨壊死などの影響はないと思います。
ところで、ゾメタ投与の目的についてですが、乳癌の再発予防のためか、骨粗鬆症の予防のためかによって、意味合いが違ってくると思います。骨粗鬆症の予防でしたら、全く無意味です。むしろ、ビタミンDやカルシウムを積極的に摂ることの方が大事です。乳癌の再発予防でしたら、未だに臨床試験の結果が有意となっていないので、自費ではなく、臨床試験として無料でやってもらって下さい。

HER2遺伝子検査は自費? 名無し 【2012/02/28 18:57:34】[返信][削除]
HER2タンパク検査で2+のため,HER2遺伝子検査をしました。HER2タンパク検査を先にした場合、ER2遺伝子検査は自費で保険算定できないのでしょうか?


Re:HER2遺伝子検査は自費? 山下 【2012/03/07 10:09:25】[削除]
FISH検査のことでしょうか。当然ながら、保険適応ですので、自費ではありませんから、ご心配なく。

無題 まるみ 【2012/02/26 16:01:22】[返信][削除]
心配事があるといつもお世話になりありがとうございます。
昨年の11月頃から、布団に入って寝た時だけ、風邪をひいた時のような鼻づまりになります。
風邪のような症状が長く続いた場合は要注意と書いた本を読んだ事があり、ずっと気になっていました。
術後、6年半 CEAが7〜9前後 上がったり下がったりしています。
昨年の4月にCTを受けたきりです。
次の診察を待たずに直ぐに検査をうけた方がいいでしょうか?
お忙しいところ申し訳ございませんが宜しくお願いします。


Re:無題 山下 【2012/02/27 23:34:58】[削除]
癌のこととは、無関係と思います。室内の空気乾燥、など他の原因を考えてみて下さい。

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